La lactancia materna y el control de la natalidad

¿Es seguro usar los anticonceptivos orales, píldoras anticonceptivas durante la lactancia?

 

Existe cierta controversia sobre esto.

La Academia Americana de Pediatría declaró recientemente que es perfectamente seguro de usar una de las dosis de anticonceptivos orales de baja, mientras que la lactancia materna una vez que el patrón de alimentación ha sido bien establecida.

El uso de anticonceptivos hormonales antes de que el cuerpo ha tenido tiempo para sanar desde el embarazo puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre en las piernas o pulmones. Por lo general se recomienda esperar al menos 6 semanas antes de comenzar la medicación.

A partir de los anticonceptivos hormonales antes de 6 semanas también puede interferir con la producción de leche o secar la leche completamente.

Las diversas empresas farmacéuticas que venden píldoras anticonceptivas, todavía afirman que no es una buena idea usar el estrógeno que contiene los anticonceptivos orales durante la lactancia. Ellos describen una disminución de la calidad de la leche materna producida si la madre está tomando pastillas anticonceptivas. Algunos estudios han informado de pequeña disminución de cantidades de proteína y lactosa en la leche materna de estas madres.

En el pasado, se utilizó la “mini píldora”. Se trata de una píldora anticonceptiva que sólo contiene una hormona, la progestina, y ningún estrógeno. Muchos médicos están regresando a esta píldora anticonceptiva en sus madres en periodo de lactancia. Sólo una pequeña cantidad de la progestina pasa a la leche materna. Ha habido una serie de informes de quejas de la producción de leche materna disminuyó incluso con esta píldora. No ha habido ningún informe de daños a largo plazo a los bebés que fueron amamantados mientras la madre usa anticonceptivos de progestágeno.

El “mini píldora” no es tan eficaz como el estrógeno que contiene la píldora. Puede ser que sea más seguro usar condones con la píldora como una copia de seguridad. Algunos estudios han encontrado que esta píldora única puede ser de hasta 92% a 95% de efectividad frente a hasta el 99% con las otras píldoras de progestina estrógeno.

Las empresas farmacéuticas que venden sólo progestina anticonceptivos siguen recomendando precaución durante la lactancia sin embargo.

El DIU Mirena, un dispositivo que se coloca dentro del útero que libera la hormona progestina o Depo Provera, una forma inyectable de progestina que dura 3 meses, son otras opciones también.

 

Así que, para responder a la pregunta: Una madre la lactancia materna podría usar un sólo progestina anticonceptivos y 6 semanas después de comenzar la lactancia materna. Ella puede considerar el uso de un método de copia de seguridad, junto con la píldora para garantizar el 99% + protección. Si hay una disminución en la producción de leche, se puede considerar la suspensión del medicamento si planea continuar la lactancia materna.

La Ley de Cuidado de Salud Asequible / Obamacare

¿Qué es este Obamacare? ¿Qué pasa si tengo una condición preexistente, como la diabetes?

 

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible o Obamacare se firmó en ley de marzo de 2010. El objetivo de la ley es aumentar el acceso a la atención médica y garantizar una atención de alta calidad. Las estimaciones son que había alrededor de 65 millones de personas en los EE.UU. sin cobertura de salud cuando este se convirtió en ley. Texas tuvo la tasa más alta de personas sin seguro, seguido de Florida.

 

La ley de salud está rodando en fases hasta el 2018.

 

  • Los jóvenes pueden estar cubiertos por el seguro de sus padres hasta los 26 años.

 

  • Atención preventiva (así exámenes mujer, mamografías) está cubierto y sin copago.

 

  • Las compañías de seguros deben justificar públicamente aumentos de las tasas de 10 por ciento o más antes de elevar las primas ..

 

  • Las compañías de seguros que gastar al menos el 80 por ciento de las primas de los clientes sobre el cuidado de la salud y la calidad mejora o emitir un reembolso a los asegurados. Muy pocas personas ya han recibido un cheque de reembolso de su compañía de seguros.

 

  • Las compañías de seguros ya no están autorizados a colocar límites de por vida en la cobertura y no están autorizados a rescindir la cobertura, excepto en los casos de fraude.

 

  • Y a partir del próximo año, las compañías de seguros ya no pueden negar la cobertura a las personas sobre la base de condiciones médicas preexistentes, como la diabetes o enfermedades del corazón.

 

La pieza central de la ley de reforma de salud, los intercambios de seguro de salud en línea dio a conocer el 1 de octubre, donde los estadounidenses pueden comprar planes de seguro de salud en el http://www.healthcare.gov/

 

En los intercambios, la gente va a averiguar si son elegibles para los subsidios federales para ayudar a pagar las primas de seguros y gastos de su propio bolsillo como deducibles, o si son elegibles para Medicaid, el programa de seguro de salud federal-estatal para los pobres .

 

Para el médico de la gran parte de la Ley de Asistencia Asequible es los incentivos para que las personas para obtener los servicios de prevención, reciben chequeos, encuentra cosas temprano, lograr que se atendidos, llenan sus prescripciones y seguir los consejos del médico para que no terminen de nuevo en el hospital. Los médicos ven la gente viene a la oficina o sala de urgencias con enfermedades en fase avanzada / problemas que puede haber poco o nada que se pueda hacer. Si estas personas tenían la capacidad de pagar la asistencia sanitaria o habían llegado antes, los problemas podrían haber sido atendidos de manera sencilla y completamente. Me rompe el corazón ver a alguien sufrir, morir de un problema que con todos los avances técnicos en medicina podrían haberse evitado.

 

Cabe señalar la Ley de Cuidado de Salud Asequible, no significa que el gobierno va a hacer sus exámenes pélvicos o el costo del seguro se va para las personas que ya tienen seguro. Como millones de personas entran en el mercado de la salud y el seguro de la compra con o sin subsidios gubernamentales, el costo total del seguro se extiende sobre más individuos. En este momento, cuando una persona muy enferma es admitido en el hospital sin cobertura de seguro, el costo de la atención que es finalmente pasa a todo el mundo que tiene un seguro en mayores costos generales. La persona enferma no está funcionando, no está contribuyendo a la sociedad. Las personas sanas, obviamente, no utilizan tanto la asistencia sanitaria, por lo que los costes para todo el mundo va hacia abajo.

La epidural en el parto

¿Qué es una epidural?

 

La epidural es la anestesia utilizada durante el parto o una cesárea. Proporciona alivio del dolor continuo en la parte inferior de su cuerpo al tiempo que permite que usted siga siendo plenamente consciente en el trabajo o durante la cirugía. Medicamento utilizado se entrega a través de un catéter insertado en el espacio epidural a las afueras de la columna vertebral. La molestia de colocar la epidural es mínimo.

El anestesiólogo tendrá que sentarse en el borde de la cama o enroscada en su lado. A continuación, se limpia la espalda, inyecta la zona lumbar con un medicamento anestésico, y guía cuidadosamente una aguja delgada larga en el espacio adecuado. El anestesiólogo luego pasa un catéter a través de la aguja, saca la aguja y cintas del catéter en su lugar. Los líquidos intravenosos se dan antes de la epidural para hidratar usted. Por lo general te dan una pequeña dosis de la medicina para probar su respuesta y la colocación de prueba. Entonces se administrará una dosis completa. La medicación se administra por una bomba continua mientras usted está en el trabajo. Habrá un seguimiento continuo de la frecuencia cardíaca del bebé y su presión arterial se comprueba con frecuencia para detectar cualquier efecto secundario.The epidural provides a good deal of pain relief and also numbs your lower abdomen, pelvis and legs to a certain degree.  After the baby is delivered, the catheter will be removed.

Usted desea estar en trabajo de parto activo antes de recibir la epidural para reducir la posibilidad de que podría frenar las contracciones. La mano de obra activa suele ser por lo menos a 4 cm. dilatada con contracciones regulares.

Cuando o si usted consigue su epidural es una decisión que va a hacer mientras usted está en el trabajo. Usted probablemente tendrá que obtener antes la cabeza del bebé está coronando, o mostrar en el perineo.

Ha habido algunos casos, hasta el 3% de los pacientes que experimentan un fuerte dolor de cabeza causado por una fuga de líquido espinal después de una epidural. Esto puede ser tratado con cantidades abundantes de líquidos orales y medicamentos para el dolor. Si los síntomas persisten, un procedimiento llamado “parche de sangre”, que es una inyección de sangre en el espacio epidural, se puede realizar para aliviar el dolor de cabeza.

Si el trabajo se prolonga durante más de unas pocas horas es probable que necesite un catéter colocado en la vejiga debido a que su abdomen se adormece, por lo que temporalmente orinar difícil.

Si el trabajo progresa rápidamente, es posible que tenga el encargado de decirle cuándo presionar porque la mitad inferior del cuerpo sigue siendo insensible. A veces la madre puede descansar con la epidural apagado para permitir suficiente sensación de volver a permitir efectiva empujar.

En algunos casos la mujer en trabajo de parto puede no ser capaz de tener una epidural se administra a causa de un bajo recuento de plaquetas, una infección de la piel de la espalda, o infección en la sangre, o la mano de obra está avanzando tan rápido que no hay tiempo para el medicación a administrar.

Si usted está haciendo frente bien con el trabajo que usted puede optar por no utilizar cualquier medicamento para el alivio. Algunas mujeres pueden usar sólo un tiro en la IV periódicamente y encontrar que esto le da un alivio adecuado. Algunas mujeres pueden usar tanto la medicación IV y más tarde la epidural. Siempre es totalmente de la madre trabajadora. Siempre recordamos a nuestras madres trabajadoras que no hay medalla dada por no usar medicación en el trabajo y, ciertamente, ninguna desgracia si se utiliza analgesia. La atención se centra en tener un parto seguro y madre sana e infantil.

Enfermedades de transmisión sexual: La clamidia

¿Hay que usar condones hasta que mi pareja es tratada por clamidia?

Con frecuencia, los pacientes preguntan si está bien que todavía tienen relaciones sexuales con una pareja que no ha sido tratada, siempre y cuando la pareja usa condones. Una técnica de visualización a considerar sería imaginar tener relaciones sexuales con la pareja con un condón justo después de que se ha enrollado alrededor de su miembro en el barro húmedo fresca mezclada con excrementos de animales. Esa imagen romántica debe causar al menos algunas dudas.?

La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que puede infectar tanto a hombres y mujeres y puede causar daño permanente a los órganos reproductivos de la mujer. Es conocida como una infección “silenciosa” porque las personas más infectadas no tienen síntomas. Puede ser tratada y curada con antibióticos fácilmente.

Las personas con clamidia deben abstenerse de tener relaciones sexuales por siete días después de una sola dosis de antibióticos, o hasta la finalización de un curso de siete días de antibióticos, para evitar la propagación de la infección a los socios.

Incluso si usted ha sido tratado, puede infectarse de nuevo si tiene relaciones sexuales con una persona infectada. Es una enfermedad de transmisión sexual muy común, especialmente entre los jóvenes.

Algunas mujeres infectadas tienen un flujo vaginal anormal o una sensación de ardor al orinar. Las infecciones no tratadas pueden propagarse hacia arriba a las trompas de Falopio y el útero (tubos que transportan el óvulo desde los ovarios hasta el útero), causante de la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La EIP puede estar en silencio, o puede causar síntomas tales como dolor abdominal y pélvico. Incluso si PID no causa síntomas al principio, que puede conducir a la infertilidad (incapacidad para quedar embarazada) o embarazos ectópicos (embarazos que se instalan en las trompas de Falopio).

En las mujeres embarazadas, la clamidia no tratada se ha asociado con el parto prematuro, y puede extenderse a la bebé, que causa infecciones en los ojos o la neumonía.

Hay pruebas de laboratorio para diagnosticar la clamidia. Las muestras para ensayo se obtuvieron a partir de frotis del cuello uterino o la recogida de una muestra de orina.

Las personas con clamidia deben ser reexaminados unos tres meses después del tratamiento de una infección inicial, independientemente de si ellos creen que sus parejas fueron tratados con éxito.

El uso de condones de látex correctamente, y con cada episodio de la relación sexual. puede reducir el riesgo de contraer o dar Chlamydia. La manera más segura de evitar la clamidia es abstenerse de sexo vaginal, anal y sexo oral o estar en una relación monógama a largo plazo con una pareja que ha sido probado y se sabe que no está infectada.

Fiebre durante el embarazo

Es una fiebre peligrosa durante el embarazo? ¿Será una fiebre dañar al bebé?

 

Una fiebre alta (más de 101 F) durante un largo período de tiempo durante un embarazo temprano puede ser perjudicial para el feto. La exposición a altas temperaturas es más perjudicial entre la cuarta semana después de la última menstruación y la decimocuarta semana. En el segundo de los 3 meses y los 3 últimos meses del embarazo, las altas temperaturas son mucho menos propensos a causar problemas para el bebé.

Un breve episodio de altas temperaturas es poco probable que cause ningún problema y por lo general se trata con un medicamento de venta libre, como acetaminofén (Tylenol).

La fiebre puede indicar una infección en el útero, que también podría ser perjudicial para el feto. Tales infecciones pueden ser desde el citomegalovirus (CMV), parvovirus, o toxoplasmosis.

Algunos investigadores creen que cuando la madre tiene una alta temperatura interna de la fiebre o incluso sumergirse en la bañera caliente al principio del embarazo puede haber una mayor posibilidad de desarrollo de defectos del tubo neural, como la espina bífida, una abertura en la columna vertebral.

Ha habido informes de que podría haber hasta 3 veces la probabilidad de que un niño sea diagnosticado con autismo a los 3 años de edad si la madre tuvo fiebre durante una semana o la gripe durante el embarazo. El Centro para el Control de Enfermedades dice que es necesario que haya más investigación en esta área para estar seguro.

Ha habido preguntas sobre otros defectos de nacimiento resultantes de la fiebre y la infección, pero de nuevo se necesita más investigación.

Un ultrasonido después de 20 semanas se puede utilizar para buscar los defectos evidentes de nacimiento.

Por supuesto, si se controla el aumento de la temperatura, habría poco riesgo para el feto. Si una mujer tiene fiebre durante el embarazo se debe seguir las instrucciones dadas a ella por su proveedor de atención médica. Si ella no está seguro, lo mejor es llamar a su médico o su profesional de enfermería para obtener más información e instrucciones.